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非常6加3|2月20日疫情数据解读

更新时间:2020-06-29 11:23点击:

  先说这个6,笔者所指的是国家卫健委19日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

  它在第五版诊疗方案的基础上,除了对传播途径、临床表现、治疗等多方面内容进行了进一步修改细化,这些都没有让人觉得有太多意外,但其中在诊断标准上,有个“非常”的地方,即取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别,统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类,这一点却引发了不少人的议论。

  有人认为,这是对湖北之前采取的新冠肺炎特别诊断收治方案的否定。而且这个改变,也带来了湖北省新增确诊数据的“非常”之变。一些细心的人发现,19日当天,整个湖北省的新增确诊数据,怎么会比其组成部分之一的武汉市的新增确诊数量还少呢?

  如果细看这个第六版的修正内容,就容易理解了,是因为湖北省武汉市外其他地方,之前采用第五版诊断方案,将一些还没完成核酸检测的但通过CT检查发现的严重发热肺炎病患,列入了新冠肺炎病例中并进行了收治,19日通过核酸等多项指标检测被认定是其他病毒肺炎,因此进行了核减,湖北省武汉市其他地方也有新增,但远低于核减量,这样拉低了整个湖北的总新增确诊量。

  笔者认为,第六版是对湖北在参照第五版执行的同时采用自已的诊断收治方案的扬弃,是一种更精细更科学的规范化调整。但我们并不要因此而对湖北省当时采取的特别”快捷“方式进行否定,相反要进行肯定。

  在当时特殊情况下,由于多种条件限制,检测测试盒以及测试能力很不充足,而且一些核酸检测试剂的敏感性和特异性并不理想,准确性不高,耗时长,有病人连检三次都没法确诊,会花费几天时间。

  冬春之际本来就是各种病毒呼吸病的高发季节,加上新冠的爆发,因恐慌数万人一齐拥进医院,已乎让整个湖北的大部分医院都接近崩溃,很多病人多天高烧都无法确诊,如果不调整诊断收治方案,可能会让很多患者失去紧佳治疗时间窗口。

  湖北抗疫指挥决策人听取医护专家的合理建议,当即立断,纳入CT检测诊断方式,快速分别病例。这一措施效果特别明显,一下就疏通了诊断瓶颈,两天之内消化了1.5万例累积的待确诊病例。

  可能还有人说,这不就会让统计数据不精准?是的,会在一段时间产生不精确,会有错记,但面对数以万计已经产生症状的病人来说,是让他们能快速得到救治,还是书生气地僵化执行旧的诊疗方案而延误时间,孰轻孰重呢?何况,其他呼吸患者已经高烧并到了白肺阶段,即使不是新冠肺炎也需要治疗啊。

  可以说,起用快捷诊断方案是一种真正的实事求是的态度,是一种担当,也体现了智慧。至于可能带来几天的统计错漏,也可以事后再来修正,而且目前根据第六版诊疗方案,19日湖北疫情数据的内在调整也正体现了补正过程。

  另外,标题中的3,是指19日,出现了表示全国疫情局面正在加速变好的三个同样交叉的数据图型:全国、湖北、湖北之外三组新增确诊和治愈对比图都出现了黄金交叉,当日新增治愈数大于当日确诊数。

  其实,我们还在等待最后一个交叉,就是抗疫主战场核心——武汉市也能快速出现这一局面。实现了四个黄金交叉,并且每个剪刀差越来越大,新冠病毒的末日就为期不远了。

  19日全国新增确诊为零的省市区增加到15个,只有1例的6个,只有2例的5个。

  19日,全国累积确诊74576人,当日新增确诊394人,自1月26日以来,首次下降到3位数以内。

  全国死亡率连续7天略有上升,为2.84%,需注意的是湖北省新冠病死率达到3.27%。

  接受观察人数呈逐渐下降趋势,下降到126363人,当日解除观察人数25318人。

  1.截止19日24时,当日全国新增确诊人数394人,自1月27日以来首次低于三位数,累计确诊数74576人,增幅连续7日下降。

  2.当日新增治愈人数首次超过新增确诊人数,截止19日全国、湖北省外、湖北省新增治愈人数都超过了新增确诊人数。

  3.全国新增治愈人数1779人,湖北外治愈率达到46%,湖北治愈率也稳步提高,达到17%。但仍需要注意的是,全国死亡率连续7天略有上升,为2.84%。


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